Сразу после запуска страховок по программе Обамакер многие их обладатели столкнулись с неожиданными трудностями. Особенно остро это проявилось в Калифорнии, где местная биржа медицинских страховок Covered California заработала весьма успешно.
Жители штата, в отличие от других регионов США, активно поддержали реформу, и к началу февраля количество зарегистрировавшихся превысило все ожидания – было зафиксировано 107% от прогнозируемого числа участников.
Однако оформить полис оказалось лишь половиной дела. Когда новоиспеченные застрахованные попытались записаться на прием к врачу, выяснилось, что попасть к специалисту непросто. Многие врачи отказываются обслуживать пациентов с обамакеровскими страховками, поскольку тарифы вознаграждения слишком низки.
Так, Кэтрин Кадмен оформила страховку Anthem Blue Cross через Covered California, оплатила первый взнос и надеялась попасть к врачу. Но все специалисты из присланного списка отказались ее принимать. Представители компании объяснили, что опубликованный список содержит гораздо больше врачей, чем реально работают с этим планом, и пообещали исправить неточность.
Причина проста: у Anthem Blue Cross есть обычные планы и обамакеровские. Список, разосланный клиентам, был составлен на основе обычных страховок, надеясь, что часть врачей примет новых пациентов. Однако большинство не согласилось, а список так и не обновили.
Оплата услуг по Обамакеру составляет $57 за визит, тогда как Medicare платит $84, а обычные планы Anthem – $87. Поэтому отказ врачей выглядит логичным. Компания смогла привлечь лишь небольшое число специалистов, и те согласились принимать пациентов только в строго ограниченном порядке.
В результате реальный выбор врачей для застрахованных крайне ограничен. В Аламеде, например, большинство пациентов сталкиваются с тем, что ближайшие врачи, готовые работать с планом, находятся в удаленных или неблагополучных районах. Джулия Тернер, подписавшаяся на страховку, обнаружила, что единственный доступный врач находится в офисе неотложной помощи Восточного Окленда.
Таким образом, биржа обещает большое количество специалистов на расстоянии не более 15 миль, но на практике большинство полисов предоставляют крайне ограниченный выбор. Люди получают страховку по доступной цене, но попасть к врачу с ней – настоящая проблема.
